研究材料與方法

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[研究背景及目的] [研究材料與方法]

  • 研究社區及人群

     

        自19887月開始,在新竹竹東鎮及嘉義朴子市建立社區流行病學調查工作站,針對兩地區各五個里長期追蹤社區居民的健康狀況,建立世代研究之基本資料檔案,以整合的標準化收案過程,來探討心臟血管疾病之發展機轉、危險因子演變趨勢及生活型態決定因子。本研究係採類似Framingham Study之新近研究ARIC(Atherosclerosis Risks in Communities)CARDIA (Coronary Artery Risk Development In Young Adults)之模式,採二年半一循環,十四年共五個循環之型式進行社區世代追蹤研究

 

  • 研究設計

     

        本研究之基線採用橫斷研究法,目的在探討心臟血管疾病危險因子的盛行狀況,相關因子、以及家族聚集特性。基線後以縱貫研究法長期追蹤心臟血管疾病相關之生活型態指標和危險因子的長期變化,以及次臨床癥兆,並追蹤發病、及死亡之情形。以系統的長期追蹤來瞭解心臟血管疾病危險因子的循軌、致病機率和機轉。

 

  • 定期追蹤調查訪視

     

    實施方式為在兩社區設立定點研究站,配置研究協調員、家訪員、及體檢員, 針對納入研究之個案進行到府訪視並與家戶成員定期安排檢查時間,作詳盡之問卷評估及身體健康檢查。資料收集項目包括:

     

    • 建立個案家族名冊

    • 家戶問卷(家戶基本問卷、家戶家人營養均衡問卷、及家戶願付價格問卷)

    • 個人問卷(個人基本問卷、生活型態問卷、女性問卷、健康問卷、疾病 史問卷、體能活動問卷、家庭關懷與生活事件問卷、生活與健康品質問卷、肺功能問卷、神經功能問卷、社會層面問卷、 經濟層面問卷、飲食問卷)

    • 尿液收集

    • 體位測量(身高、體重、三頭肌和肩胛後肌皮脂厚度、生物抗阻、體脂肪、腰圍、臀圍、上臂圍)

    • 身體健康檢查(血壓、肺功能測量、骨密度測量、頸動脈超音波、周圍血管及主動脈血壓波型測量、靜態心電圖、自主神經功能、以及周圍神經功能異常等檢查

    • 臨床血液生化檢查(傳統心臟血管疾病危險因子臨床指標,如: 血中總膽固醇、高密度及低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂、尿酸、血糖、SGOT、SGPT、血中電解質、及血脂前蛋白

    • 凝血因子檢查纖維蛋白原、纖維蛋白溶酶原、凝血因子、凝血因子、抗凝血因子、凝血酶原時間、活化不完全凝血活酶時間

    • 全血球計數檢查(白血球計數紅血球計數血紅素血容比平均血球體積平均血球血紅素平均血球血紅素濃度血小板計數顆粒球計數淋巴球計數)

    • 體液傳染病毒檢查B型肝炎表面抗原人類免疫缺乏病毒抗體人類T細胞白血病毒抗體EIA人類T細胞白血病毒抗體Western Blot巨細胞病毒G免疫球蛋白巨細胞病毒M免疫球蛋白Epstein-Barr病毒G免疫蛋白Epstein-Barr病毒M免疫蛋白單純疱疹病毒I抗體單純疱疹病毒II抗體

     

     

  • 疾病追蹤

     

        於每一循環收案時,均詢問個案,從上次訪問到當時,是否罹患心臟血管相關疾病(含高血壓、糖尿病、中風、心臟病、周邊血管疾病、腎病變等)及所就醫醫院之資料。有關疾病之追蹤將以兩種方式收集病情資料,一、依據病人提供之資料、及同意書,往相關醫院取得病歷影本。二、和健保局重大疾病就醫資料檔進行連結。

 

  • 死亡追蹤及死因歸類

     

        此部分以兩種方式收集死亡資料,一、與行政院衛生處之死亡檔進行連結。二、至竹東、朴子當地衛生所、及戶政事務所取得死亡診斷書。後項適用於近一兩年之死亡個案,針對死因不明之人士,將進行家訪,詢問可能死因及取得相關病歷資料。

 

  • 各循環之收案情形

收案別

時間

收案人數

研究目的

第一循環

1988~1990

竹東1999/朴子1990

進行傳統心臟血管疾病危險因子、及體液傳染病毒之初步調查

第二循環

1990~1993

竹東3823/朴子2493

(擴大收案)

建立社區居民心臟血管危險因子之完整基線資料

第三循環

1994~1997

竹東3152/朴子1994

(對第一、二循環個案做複查)

探討心臟血管疾病危險因子之變遷及循軌現象

第四循環

1997~1999

竹東2121/朴子1319

(針對三個循環35歲以上人做次臨床癥召檢定)

進行心臟血管疾病之次臨床症狀之測量

第五循環

2000~2002

竹東3166/朴子2147 人

(針對四個循環18歲以上)

心臟血管疾病之致病基轉、社會因素、統計模型、及經濟效應評估

 

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中央研究院生物醫學所 潘文涵老師研究室

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Last Updated : 2005/08/26